Удаление камней мочевого пузыря

Случай из практики.

Не перевелись богатыри на земле русской, которые продолжают растить в себе камни подобных размеров ровно до тех пор, пока становится невозможным адекватно мочиться.

Мужчина 64 лет, длительно страдает нарушением мочеиспускания в виду наличия гиперплазии (аденомы) предстательной железы, наблюдается у уролога в поликлинике, который неоднократно предлагал хирургическое лечение.
Но пациент воздерживался по ряду причин, продолжая страдать, принимать таблетки для улучшения качества мочеиспускания.
Камни продолжали увеличиваться в размерах, мочеиспускание становилось все хуже и количество ночных походов в туалет все увеличивалось.

На медицинском языке это звучит так - нарушение функции мышцы мочевого пузыря из-за наличия аденомы, развитие хронической задержки мочеиспускания в результате которой образовались два больших камня мочевого пузыря.

Этому пациенту показано двухэтапное лечение - удаление камней мочевого пузыря и установка цистостомы (дренаж в мочевой пузырь) для пассивного оттока мочи и восстановления функционального резерва мышцы мочевого пузыря. Вторым этапом удаление аденомы предстательной железы, цистостомы и закрытия надлонного свища путем восстановления самостоятельного адекватного мочеиспускания естественным путем.

В данном случае выполнен первый этап хирургии - через небольшой разрез внизу живота, выполнен доступ к мочевому пузырю, и удалены 2 крупных камня, в полость мочевого пузыря установлен дренаж для пассивного оттока мочи в мочеприемник.
Название операции - цистолитотомия, цистостомия. Время операции 40 минут, осложнений не было.
Выписан на 3 сутки послеоперационного периода с дренажем.

Необходимо ношение дренажа в течение 1 месяца с контрольным обследованием и выполнением 2 этапа хирургического лечения - трансуретральной лазерной энуклеации аденомы предстательной железы.

Таких пациентов немного вследствие доступной повсеместной диагностике, но они периодически встречаются. Иногда удается за один этап убрать и камни и аденому, но возможно это при сохранении эвакуаторной функции мочевого пузыря.

А вы когда последний раз были на консультации у уролога?

#камнимочевогопузыря #урология #урологберников #диагностика #цистолитотомия #цистолитоотрипсия #лечение #удалениекамнеймочевогопузыря