Почечная колика

Внезапная боль в поясничной области или боку, животе, возникающая на фоне полного здоровья. Характер боли от терпимой тянущей, до резкой и невыносимой, отдает в живот, пах, бедро, наружные половые органы.
Одна из самых интенсивных «болей» по степени выраженности, беспокойство, иногда паника, невозможно найти положение, что бы она притупилась.

Может сопровождаться сухостью во рту, испариной, слабостью, тошнотой, рвотой, примесью крови в моче, учащенными позывами к мочеиспусканию, но мочи отделяется мало.
Частая причина камень почки или мочеточника, вызывающие нарушение оттока мочи из почки, иногда обеих почек. Реже, скопления мочевых солей, а так же любые состояния, приводящие к сдавлению мочеточника (врожденные аномалии, нарушения анатомии органа или его сужения, опухоли, кисты, ятрогенные причины).

Что делать?

• Первично обезболивание - любое обезболивающее средство из домашней аптечки, но при наличии рвоты таблетки могут не усвоиться, свечи в прямую кишку сработают лучше;
• Уменьшить прием жидкости до минимума, несмотря на сухость во рту;
• Измерить температуру тела;
• Горячая ванна, грелка, любое тепло на область боли должно уменьшить интенсивность;
• Вызвать бригаду скорой медицинской помощи или самостоятельно обратиться за помощью в лечебно-профилактическое учреждение;

! Если попадете сразу к урологу, думаю диагностика при наличии оборудования не заставит долго ждать, получите диагноз, причину и пути решения проблемы. Если уролога нет, обратиться первично стоит к терапевту или врачу общей практики.

Диагностика:

• Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря - ориентировочный, не абсолютный метод диагностики;
• Клинический анализ крови - оценка воспаления;
• Клинический анализ мочи - изменения в мочевых путях;
• Компьютерная томография мочевыделительной системы БЕЗ КОНТРАСТА (золотой стандарт);
• Обзорная и экскреторная урография - в местах отсутствия компьютерного томографа;

! Обязательно нужно забрать снимки или диск с заключением, протоколы обследования, осмотра врача и результаты лабораторных исследований - это поможет двигаться дальше урологу, не повторяя уже выполненного.

Осложнения мочекаменной болезни:

• Камень любых размеров, нарушающий отток мочи из почки, снижает почечную функцию на стороне поражения. Чем дольше это происходит, тем меньше шансов на обратимость этих нарушений;
• Инфицирование застойной мочи может привести к воспалению почки - острому обструктивному пиелонефриту - неотложное состояние, требующее немедленной госпитализации;
• Острая почечная недостаточность, гнойное воспаление почки, уросепсис - могут стоить потери почки, инвалидности, представляют прямую угрозу жизни в ряде случаев;

! Осложненное течение всегда обуславливает этапное лечение, первичным ключевым моментом которого, является спасение жизни, отсрочено удаление камня, удаление дренажей, восстановление органной функции

Тактика и выбор:
При первичном приступе почечной колики я советую госпитализацию в урологический стационар, где в кратчайшие сроки адекватная диагностика и современные методы лечения.

• Можно ли выгонять мелкие камни самостоятельно? Да, можно, до 5 мм, при отсутствии выраженных болей, температуры тела, снижения качества жизни;
• Камни из мочевой кислоты можно полностью растворить, используя препараты цитрата;
• При камнях почек и мочеточника до 1 см рентгенологической плотностью менее 1000 единиц Хаунсфилда дистанционная ударно-волновая литотрипсия неплохая опция без инвазии в организм;
• Лучшие результаты лечения имеет эндоскопическая фрагментация камней, выполненная через прокол в поясничной области или без проколов, через естественные мочевые пути;

! Важно помнить, что удаление камня это только первый этап помощи. Самое интересное дальше, специфическое обследование при необходимости, комплекс профилактических мероприятий рецидива камнеобразования