Острая задержка мочеиспускания

Большей частью поражает мужскую часть населения, является осложнением доброкачественной гиперплазии (аденомы) и рака предстательной железы, склероза шейки мочевого пузыря, сужения мочеиспускательного канала, камней в мочевом пузыре и уретре, а так же может быть следствием острого воспаления простаты. У женщин так же бывает при опущении тазовых органов и онкопроблемах с уретрой.
Для молодых причинами может быть нейрогенная дисфункция мочевого пузыря или прием лекарственных средств, например, антидепрессанты.

Что делать?

• Уменьшить прием жидкости
• В горизонтальном положении позывы к мочеиспусканию будут менее выраженные
• Свеча в прямую кишку с индометацином, диклофенаком или вольтареном, ношпа, тамсулозин (омник), урорек могут облегчить состояние
• Обратиться в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение к урологу
• Вызвать бригаду скорой медицинской помощи

! Первое, что оценивает уролог, насколько мочевой пузырь переполнен - визуально, пальпация, ультразвуковое исследование мочевого пузыря. Затем принимает решение о необходимости катетеризации мочевого пузыря для отведения мочи.
В моей практике были случаи, что ты не можешь пообщаться с пациентом, пока не выпустишь мочу.

Правильным решением, безусловно, является госпитализация в урологический стационар с впервые возникшей острой задержкой мочеиспускания. Почему? Потому что острая задержка мочеиспускания ВСЕГДА является осложнением какого то урологического заболевания.

! Совет: после катетеризации мочевого пузыря и его опорожнения попросите врача не удалять сразу катетер, а подключить мочеприемник. При первичной задержке мочеиспускания катетер должен стоять в течение 5 дней (не дольше - важно), и грамотный уролог знает какие препараты назначить на это время.

По истечении этого срока катетер обязательно нужно удалить, и здесь два варианта: или восстановится самостоятельное мочеиспускание и Вам повезло, или возникнет повторная задержка мочеиспускания. Тогда мужчинам ставят надлонный дренаж - цистостому, поскольку на более длительное время оставлять катетер в мочеиспускательном канале нельзя.
Цистостому оставляют на 1-1,5 месяца, для пассивного оттока мочи и восстановления тонуса мочевого пузыря. За это время необходимо установить основное заболевание, в результате которого возникла острая задержка мочеиспускания и определиться с дальнейшей тактикой ведения пациента.

! Очевидно, что наличие как катетера, так и цистостомы снижает качество жизни пациента, ношение мочеприемника и его опорожнение. Но поверьте, это лучшее временное решение по отведению мочи и профилактике почечной недостаточности и других возможных неприятных осложнений.

Доверьтесь своему урологу, он поможет установить причины данного недуга, скорректирует их, и вернет Вам вновь самостоятельное адекватное мочеиспускание.