Гидронефроз и уретерогидронефроз

Гидронефроз - фактически состояние расширения собирательной системы почки (чашечек и лоханки) вследствие любых причин, препятствующих адекватному оттока мочи норме (мочевые камни, доброкачественные и злокачественные опухоли, сужения мочевых путей, аденома предстательной железы и прочее). Уретерогидронефроз, когда дополнительно к расширению чашечно-лоханочной системе присоединяется расширение еще и мочеточника, тогда можно предполагать причину нарушения оттока мочи на уровне тазовых органов.

Коварность данных состояний в том, что они могут себя проявлять клинически, беспокоить, тогда пациент обратит на это внимание и обратится за помощью, а могут протекать бессимптомно или с минимальными проявлениями, которые, как правило, трактуются иначе, и при длительном течении могут приводить к хронической почечной недостаточности, полной потери почечной функции.

Основными проявлениями заболевания являются:

• тянущая боль в поясничной области или боку, животе, усиливающиеся при физической нагрузки;
• может повышаться температура тела, озноб;
• тошнота и рвота;
• примесь крови в моче;
• уменьшение количества мочи.

! Если вы заметили эти симптомы – не откладывайте визит к урологу! Ранняя диагностика спасает почки.

Диагностика:
Описывать всю диагностику не имеет большого смысла, поскольку она может быть обширной, но есть некий старт, с которого все начинается:

• ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
• лабораторные анализы мочи и крови;
• рентгенологические исследования, приоритетными является компьютерная томография или магнитно-резонансная томография

! Обязательно нужно забрать снимки или диск с заключением, протоколы обследования, осмотра врача и результаты лабораторных исследований - это поможет двигаться дальше урологу, не повторяя уже выполненного.

Что делать?

• первично обезболивание - любое обезболивающее средство из домашней аптечки;
• уменьшить прием жидкости до минимума, несмотря на сухость во рту;
• измерить температуру тела;
• вызвать бригаду скорой медицинской помощи или самостоятельно обратиться за помощью в лечебно-профилактическое учреждение. 

! Если попадете сразу к урологу, думаю диагностика при наличии оборудования не заставит долго ждать, получите диагноз, причину и пути решения проблемы. Если уролога нет, обратиться первично стоит к терапевту или врачу общей практики.

Принципы лечения гидронефроза и уретерогидронефроза:
Лечение гидронефроза, уретерогидронефроза в подавляющем большинстве случаев хирургическое, универсальной таблетки не существует. Направлено на коррекцию анатомических нарушений или устранения причины, которая вызвала нарушение оттока мочи.

! При своевременном обращении и хирургической коррекции, изменения почечной функции обратимы и восстанавливаются. В случае безвозвратной потери функционального состояния необходимо удаление нефункционирующей почки с целью профилактики инфицирования и развития системного воспалительного процесса.

Осложнения гидронефроза и уретерогидронефроза:

• Нарушение адекватного пассажа мочи из почек снижает почечную функцию на стороне поражения. Чем дольше это происходит, тем меньше шансов на обратимость этих нарушений;
• Инфицирование застойной мочи может привести к воспалению почки - острому обструктивному пиелонефриту - неотложное состояние, требующее немедленной госпитализации;  
• Острая почечная недостаточность, гнойное воспаление почки, уросепсис - могут стоить потери почки, инвалидности, представляют прямую угрозу жизни в ряде случаев;

! Осложненное течение всегда обуславливает этапное лечение, первичным ключевым моментом которого, является спасение жизни, восстановление органной функции, хирургическая коррекция проблемы

Где лечить?
Проводить обследование и лечение данных заболеваний нужно в урологическом стационаре, имеющим опыт, методологию и современные подходы. Это позволит избежать чрезмерных и ненужных обследований и сэкономит время и средства.