Ангиомиолипома почки

Самая частая опухоль почек из доброкачественных.
Множественные ангиомиолипомы в различных органах являются следствием генетических нарушений.
Ангиомиолипома имеет характерные визуализационные признаки при выполнении контрастных инструментальных методов обследования (УЗИ, МСКТ, МРТ), большинство опухолей до 5-6 см, как правило, наблюдают. Реже встречаются ангиомиолипомы с малым количеством жировой ткани, что затрудняет диагностику и обуславливает агрессивные хирургические методы лечения.

Рост опухоли медленный, озлокачествляется крайне редко, заболевание протекает часто бессимптомно, но при больших ангиомиолипомах главный риск это развитие спонтанного разрыва опухоли, возникновение кровотечения.

Как понять, что у Вас ангиомиолипома?
Никак, если опухоль малых размеров, за исключением профилактических обследований, которые нужно периодически выполнять в соответствие с возрастом, с учетом наследственных заболеваний у родителей, родственников.
По мере роста опухоли, могут появляться следующие симптомы:

• тянущая боль в поясничной области;
• кровь в моче;
• общее недомогание, слабость, снижение толерантности к физической нагрузке.

Диагностика:

• ультразвук почек - позволяет выявить одно или двухстороннее поражение, при типичной ангиомиолипоме не вызывает затруднения в диагностике;
• компьютерная томография почек и мочевых путей с контрастным усилением;
• магнитно-резонансная томография с контрастным усилением для дифференциальной диагностики сложных ангиомиолипом с малым содержанием жирового компонента;
• лабораторная диагностика крови и мочи.

Лечение:
Малые опухоли наблюдают с инструментальным контролем через 6-12 месяцев в зависимости от размера.
Опухоли более 5-6 см предлагают удалить и здесь есть выбор в методе хирургии:

1. Ангиоэмболизация - когда в опухолевые сосуды вводят эмболы, в результате чего по ним прекращается ток крови и опухоль перестает кровоснабжаться. Выполняют эндоваскулярные хирурги.
2. Лапароскопическая резекция почки с опухолью - органосохраняющая операция по удалению опухоли и сохранению почки.
3. Удаление почки с опухолью в случае если опухоль большая или внутрипочечное расположение опухоли, когда выполнить сохранение органа технически невозможно.