Острый уретрит

Инфекция, вызывающая воспаление уретры, как правило, передается при половом контакте и самым частым возбудителем является нейсерия гоноррее, так называемый гонококковый уретрит. Другими возбудителями являются агенты, вызывающие инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, кандида) и вирусы.
Так же уретрит может быть вызван травматичными трансуретральными манипуляциями, операциями, аллергенами средств для интимной гигиены, системными заболеваниями, снижением иммунитета, переохлаждениями, хроническими заболеваниями мочеполовой сферы. Очевидно, что инфекционный агент при обследовании в данных клинических ситуациях не выявляется.

Как понять, что у вас уретрит?

• первично слизистые или гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
• боль при мочеиспускании, жжение и резь;
• зуд;
• покраснение видимой части уретры, у мужчин головки полового члена;
• повышение температуры тела, нарушения общего самочувствия.

Во многих случаях уретрит может протекать бессимптомно.

Диагностика: болезненность, покраснение, отёчность слизистой наружного отверстия мочеиспускательного канала (губки уретры), отделяемое из него при визуальном осмотре гениталий.
Микроскопия с окраской по Граму отделяемого или мазка из уретры, ПЦР - диагностика для выявления инфекций, передающихся половым путем, бактериологический посев посев мочи.
В случае подозрения распространения инфекционного процесса на другие мочеполовые органы может потребоваться ультразвук мочевого пузыря, предстательной железы, мошонки.

Лечение:
При тяжелом течении уретрита после установки диагноза нужно немедленно начинать эмпирическую терапию.
При легких симптомах целесообразно отложить лечение до получения результатов ПЦР-диагностики. Кроме того, необходимо провести обследование и лечение всех половых партнеров из группы риска, сохраняя конфиденциальность.

В случае гонококкового уретрита назначается два антибактериальных препарата, которые должны полностью перекрыть спектр возможных возбудителей. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успех.
При негонококковом уретрите так же используют антибактериальные препараты, но других групп, есть особенности с дозами и длительностью курса лечения. Поэтому лучше конечно, пройти диагностику, проконсультироваться, не заниматься самолечением.
В ряде случаев при выраженном гнойном воспалении мочеиспускательного канала бывает необходимо временное надлонное отведение мочи путем проведения троакарной цистостомии.