Острый эпидидимоорхит

Чаще придаток яичка воспаляется в результате распространения инфекционных агентов из мочеиспускательного канала или мочевого пузыря у сексуально активных мужчин, ведущих беспорядочную половую жизнь, совершающих оральные, анальные половые акты без предохранения, в данном случае наиболее частым возбудителем инфекции является кишечная флора, хламидии, нейсерия, вызывающая гонорею.
Другими причинами являются травма мошонки, снижение иммунитета, переохлаждение, вирусная инфекция (паротит), последствия хирургических операций.
Эпидидимоорхит может быть острым, хроническим и рецидивирующим.

Как понять, что у вас эпидидимоорхит?

• боль в мошонке на стороне поражения, ее покраснение;
• отек мошонки;
• повышение температуры тела;
• озноб, общая слабость;
• выделения из уретры;
• дискомфорт или жжение при мочеиспускании.

Диагностика:

• Посев средней порции мочи на стерильность;
• Для исключения инфекций, передающихся половым путем анализ первой порции мочи методом полимеразной цепной реакции (ПЦР);
• Мазок из уретры на микроскопию и для окраски по Граму для исключения гонореи;
• При подозрении на туберкулезный эпидидимит проводится исследование мочи на ДНК Mycobacterium tuberculosis молекулярно-генетическим методом.

Инструментальная диагностика включает ультразвук органов мошонки с допплерографией. В спорных и неоднозначных случаях магнитно-ядерный резонанс (МРТ) таза и органов мошонки позволяет установить верный диагноз.

Дифференциальный диагноз следует проводить с перекрутом яичка, заболевание, при котором не должно быть промедлений, в противном случае яичко удаляется.

Лечение: может быть безоперационным, включающем комбинированную терапию, направленную на устранение инфекционного процесса локально и профилактике его распространения системно. Грамотный уролог, подбирает терапию с учетом наиболее вероятных патогенов и степени попадания препаратов в воспаленный
придаток.
Это значит, что если лечить не тем препаратом, то, заболевание может перейти в хронический процесс и рецидивировать. В худшем случае, может очаг воспаления может распространиться, или развиться системное воспаление, что потребует хирургического лечения и реанимационного наблюдения.

Препараты могут варьировать в зависимости от локальной резистентности и рекомендаций.
При подозрении на инфекции, передающиеся половым путем, необходимо информировать о риске для полового партнера и рекомендовать воздержаться от половых контактов до завершения лечения.

В случае неэффективности проводимой терапии, прогрессировании заболевания и ухудшении состояния необходимо хирургическое лечение - ревизия органов мошонки, иссечение гнойно-деструктивных изменений, в ряде случаев выполняется удаление придатка, или яичка с придатком.

Берегите свои яички, при малейших проблемах нужно немедленно обратиться к урологу, частичная потеря функции органа или всего органа неизбежно отражается на мужской репродукции, половой активности и социальной и сексуальной адаптации.